Mens fysikalsk medisin først og fremst handler om utredning, diagnostikk og behandling, handler rehabilitering primært om å bevare eller gjenvinne funksjons- og mestringsevne, likeverdighet og deltakelse.
Tilbud innen fysikalsk medisin gis kun i spesialisthelsetjenesten, mens rehabilitering gis i både spesialist- og kommunehelsetjenesten.
I regional utviklingsplan, Helse Sør-Øst 2035, er det beskrevet fire hovedmål for rehabiliteringsfeltet.
Samarbeid med rolle og ansvarsavklaring mellom helseforetak og kommunene skal være konkretisert i samarbeidsavtalene. Innenfor rehabilitering vil det særlig gjelde tjenesteavtale 2 og 6.
ReHabiliteringstelefonen er en landsdekkende telefontjeneste som gir informasjon om rehabilitering- og habiliteringstjenester.
Det er de regionale koordinerende enhetene for habilitering og rehabilitering i hver helseregion som samarbeider om drift og betjener telefonen.
Telefontjenesten betjenes av helsepersonell og den er områdestyrt, som gjør at du kommer til den Regionale koordinerende enhet i den regionen du ringer fra.
Tilbud i helseforetakene
Rehabilitering tilbys i ni helseforetak og to private ideelle sykehus med eget opptaksområde. Sunnaas sykehus HF er et eget helseforetak for spesialisert rehabilitering. Det er tre private ideelle sykehus med driftsavtale og tilbud innen spesialisert revmatologisk rehabilitering.
Helseforetakene
Akershus universitetssykehus
Oslo universitetssykehusSunnaas
Sykehuset i Vestfold
Sykehuset Innlandet
Sørlandet sykehus
Sykehuset i Telemark
Sykehuset ØstfoldVestre Viken
Oppgave og funksjonsfordeling innenfor rehabiliteringsfeltet
Som del av oppfølgingen av Regional utviklingsplan 2035, har Helse Sør-Øst RHF vedtatt seks regionale funksjoner sentralisert til ett foretak og ytterlig seks funksjoner sentralisert til to eller flere helseforetak.
Følgende to regionale funksjoner er lagt til Oslo universitetssykehus:
- Alvorlig traumatisk hjerneskade og multitramue (fase 1 og 2)
- Bendysmeli
Følgende fem regionale funksjoner er lagt til Sunnaas sykehus:
- Ryggmarksskader
- Nevrogen blæredisfunksjon
- Alvorlig tetraparese
- Alvorlig brannskade
- Ryggmargsskade, multitraume og nevrologi hos barn/ungdom
Følgende seks regionale funksjoner er lagt til to eller flere helseforetak:
- Alvorlig traumatisk hjerneskade – fase 3 (Sunnaas sykehus HF og Sørlandet sykehus HF)
-
Multitraume med omfattende funksjonssvikt (Sunnaas sykehus HF, Sykehuset i Vestfold HF, Sykehuset Innlandet HF og Sørlandet sykehus HF)
- Akutte ikke-progredierende nevrologiske tilstander (Sunnaas sykehus HF, Sykehuset i Vestfold HF, Sykehuset Innlandet HF, Sørlandet sykehus HF)
- Ikke-traumatisk ervervet hjerneskade med spesielle rehabiliteringsbehov (Sunnaas sykehus HF, Sykehuset i Vestfold HF, Sykehuset Innlandet HF, Sørlandet sykehus HF)
- Armamputasjon og armdysmeli (Sykehuset Innlandet HF og Oslo universitetssykehus HF)
- Funksjonelle bevegelsesforstyrrelser (Sykehuset i Vestfold HF og Sykehuset Innlandet HF)
Anbefaling om regionale og flerområdefunksjoner i rehabilitering i Helse Sør-Øst
Henvisning
Henvisning fra fastlege, og andre med henvisningsrett i kommunehelsetjenesten, kan sendes direkte til helseforetakene.
Sjekkliste for henvisning
- Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, ev. navn på foresatte.
- Henvisers navn, adresse og telefonnummer.
- Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid. (Fysisk, psykisk og sosialt).
- Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
- Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
- Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
- Hvis aktuelt, gi opplysninger om smittestatus som krever isolasjon på sykehus (f.eks. MRSA, ESBL).
- Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen? Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
- Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
- Hvilken effekt hadde tiltakene?
- Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
- Har pasienten en individuell plan?
- Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
- Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig / privat) for samme tilstand/diagnose?Dersom ja:
- Hva har lokale oppfølgingsopplegg bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?
- Hva har tilkommet av nytt funksjonstap?
- Dersom pasienten har vært til rehabiliteringsopphold tidligere, må epikrise fra siste opphold vedlegges når det søkes om nytt opphold.
Formålet med en sjekkliste er å bidra til at henvisningene har riktig og tilstrekkelig informasjon slik at helseforetaket kan gjøre en rettighetsvurdering på bakgrunn av "Prioriteringsveileder - fysikalsk medisin og rehabilitering" og andre faglige føringer. Sjekklisten nevner forhold som er av særlig viktighet for vurdering av denne pasientgruppen.
For nærmere informasjon om rehabiliteringstilbudene, ring ReHabiliteringstelefonen:
800 30 061 Ventetider
Ventetider for tilbud innen fysikalsk medisin og rehabilitering finnes på
Helsenorge sine sider under Velg behandlingssted. Ventetider for undersøkelse hos spesialist i fysikalsk medisin ligger under fagområdet «Fysisk helse», mens ventetider for rehabilitering ligger under fagområdet «Rehabilitering».
Tilbud i private rehabiliteringsinstitusjoner
Fagområder
Helse Sør-Øst RHF kjøper årlig rehabiliteringsplasser for om lag NOK 1,5 mrd innen følgende fagområder:
A Brudd og slitasjeskader i skjelett
B Reumatologiske sykdommer (inflammatoriske)
C Amputasjoner undereskremiteter
D CFS/ME (diagnostisert)- Også tilbud til barn og unge
E Kreft - Også tilbud til barn og unge
F Hjerneslag og traumatiske hjerneskader
G Nevrologiske og nevromuskulære sykdommer - Også tilbud til barn og unge
H Hjertesykdommer
I Lungesykdommer
J Kronisk muskel- og bløtdelssmerte
K Sykelig overvekt - Også tilbud til barn og unge
L Diabetes type 1
M Alvorlig grad av sanseforstyrrelser
N Tilbud til barn, ungdom og unge voksne med vekt på tilpasset fysisk aktivitet, familie og utdanning
O Pasienter med komplekst sykdomsbilde med behov for sømløs rehabilitering etter sykehusbehandling
R Arbeidsrettet rehabilitering - omfatter også helsearbeid
I tillegg til ordinære dag og døgntilbud er det også inngått avtaler om kartleggings og vurderingsopphold innenfor enkelte fagområder.
Rammeavtaler og ytelsesavtaler
Som regionalt helseforetak er det vi som inngår avtalene etter en anskaffelsesprosess og i henhold til Lov om offentlige anskaffelser. Om lag halvparten av institusjonene er ideelle og det er inngått en rammeavtale med institusjonene, som er lik for alle. I tillegg inngås det årlig ytelsesavtaler som beskriver hva institusjonene skal tilby av tjenester for kommende år.
Helse Sør-Øst RHF følger opp hver enkelt institusjon, slik at tilbudene blir gitt med den kvalitet og omfang som ligger i avtalene.
Fra 1. januar 2015 ble det inngått løpende avtaler med følgende private rehabiliteringsinstitusjoner:
For nærmere informasjon om tilbudene - ring ReHabiliteringstelefonen:
800 30 061
Henvisning
Henvisning fra helseforetak sendes direkte til den aktuelle institusjonen.
Henvisning fra fastlege, og andre med henvisningsrett i kommunehelsetjenesten, skal sendes Regional koordinerende enhet for rettighetsvurdering.
Henvisninger til LHL-sykehuset Gardermoen og Norsk Diabetessenter kan sendes direkte til institusjonen.
Egen henvisningsrutine for tilbud innen sykelig overvekt:
Det er kun helseforetak som kan henvise.
Kriterier
a. Tilfredsstiller kriteriene for sykelig overvekt. ( link til retningslinje)
b. Helseforetaket har gjennomført kartleggingssamtale.
c. Det har vært forsøkt andre konservative behandlingstilbud uten at behandlingsmålet er nådd.
Sjekkliste for henvisning
- Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, ev. navn på foresatte.
- Henvisers navn, adresse og telefonnummer.
- Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid. (Fysisk, psykisk og sosialt).
- Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
- Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
- Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
- Hvis aktuelt, gi opplysninger om smittestatus som krever isolasjon på sykehus (f.eks. MRSA, ESBL).
- Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen? Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
- Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
- Hvilken effekt hadde tiltakene?
- Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
- Har pasienten en individuell plan?
- Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
- Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig / privat) for samme tilstand/diagnose?Dersom ja:
- Hva har lokale oppfølgingsopplegg bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?
- Hva har tilkommet av nytt funksjonstap?
- Dersom pasienten har vært til rehabiliteringsopphold tidligere, må epikrise fra siste opphold vedlegges når det søkes om nytt opphold.
Formålet med en sjekkliste er å bidra til at henvisningene har riktig og tilstrekkelig informasjon slik at Regional koordinerende enhet (RKE), og de to institusjonene som selv rettighetsvurderer, kan gjøre en rettighetsvurdering på bakgrunn av "Prioriteringsveileder - fysikalsk medisin og rehabilitering" og andre faglige føringer.
Sjekklisten nevner forhold som er av særlig viktighet for vurdering av denne pasientgruppen.
Ventetider
Ventetider finnes på Helsenorge sine sider på Velg behandlingssted under fagområdet Rehabilitering.
Rammeavtale og ytelsesavtaler som beskriver hva institusjonene skal tilby av tjenester for kommende år
Kortversjon for hver enkelt ytelsesavtale